肋軟骨移植 貴族手術 鼻中隔延長術 の症例情報
肋軟骨を用いた鼻中隔延長で全体的な立体感を
お一人ひとりの理想に最大限寄り添う似合わせ整形
２０代女性の全顔モニター様です。手術歴はなく、鼻先の高さと少しカーブのかかったようなややアップノーズの鼻にしたいとのご要望です。アップノーズの鼻の定義は非常に難しいです。人によってどれをアップノーズだと捉えるかはかなり差があります。なのでカウンセリングの際にその細かい要望を実際に言語化して、3Dシミュレーションを用いてお話ししていく必要があります。術前評価です。
鼻中隔延長・鼻尖形成・耳介軟骨移植・プロテーゼ・貴族手術・目の下脂肪注入の術前写真
やや鼻翼基部の凹みがあり、鼻骨はやや広く、鼻柱と鼻翼の位置関係はフラット。ACRを整えに行こうとするとアップ気味に作るのが難しいのと、鼻の長さは丁度いい長さなので、極端に長さの変化を出してしまうと面長になったりする可能性がありました。全体的な高さを出していくとアップノーズになりすぎるので、鼻唇角を少しシャープにして高さを出すことで鼻の穴が見えすぎないようにしました。鼻の内容的には肋軟骨を用いた鼻中隔延長・鼻尖形成・耳介軟骨移植・プロテーゼ・貴族手術・目の下脂肪注入です。CTでの評価です↓
術前のCT写真
鼻中隔軟骨自体に曲がりはないのですが奥の部分に少し曲がりがあります。ここに関しては湾曲の具合によっては切除したり、真っ直ぐにする必要があります。この方は特に鼻通りの左右差や息苦しさなどなかったため触らない方針にしました。事前に曲がりの程度や評価ができると手術に対しての準備ができます。特に大きく曲がりがないので鼻孔形態や鼻唇角を考慮して手術を行いました。
鼻中隔延長・鼻尖形成・耳介軟骨移植・プロテーゼ・貴族手術・目の下脂肪注入の術前と術直後の写真
術直後です。アップの角度は保たれてますが、アップノーズすぎず鼻背は半ラウンド型の可愛いバランスになりました。ここで初めに言った鼻唇角と高さの関係なのですが、単純にアップノーズにすると水色のラインのように上向きに行きすぎます。これだと鼻の穴が見えすぎたり短く見えすぎたりします。青色の曲線のような鼻唇角で、少し狭くすると高さを出してもアップノーズすぎないように見えます。ただこの方法でも高さを無理に出しすぎると鼻の穴が見えます。なのでここをミリ単位で調整してその人のバランスにあった鼻を作る必要があります。
今回の鼻手術のポイント
鼻も長すぎず元々のお顔にあったバランスです。また貴族手術をすることで中顔面に立体感が出ました。鼻だけでなく顔全体のバランスをみて1つのパーツとして調和が取れるように考えています。抜糸直後の比較画像です↓
鼻中隔延長・鼻尖形成・耳介軟骨移植・プロテーゼ・貴族手術・目の下脂肪注入の術前と術直後の写真
ここで大事なのが、アップの角度は保たれているが鼻の穴が見えすぎないことです。高さが出ると鼻の穴が見えがちです。どうしてもデザインによってはそのような方向にならざるを得ない場合がありますが、やりすぎは良くないです。鼻先の高さと貴族手術を併用することで、グッと鼻が前面に押し出されたような形になります。半ラウンドの形なので可愛い印象は保たれていると思います。直線的で長いデザインの鼻だと綺麗な印象やクールな印象になります。その逆は可愛い感じになります。元々の顔の印象やなりたい鼻に対してデザインはお客様と話して決定しています。
少し鼻の穴に左右差もあったので改善させています。鼻柱の傷に関してはかなり細かい糸で縫合していますのでもっと綺麗になると思います。比較的鼻柱の傷に関しては綺麗になる方が多いです。少なくとも化粧ではかなり隠れると思います。少し今回は難しい話かもしれませんが、アップノーズにしたい方には参考になるのではないかと思います。この様な詳しい話もカウンセリングの際にお一人おひとりしっかりカウンセリングさせていただきますので是非ご相談ください。
遠方の方に向けたオンライン診療もやっておりますので、そちらもご利用くださいね。
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こちらの症例の施術料金
| 鼻尖形成（耳介軟骨移植） | ￥550,000 |
| 鼻中隔延長 | ￥440,000〜 |
| シリコン鼻プロテーゼ | ￥220,000 |
| 貴族手術 | ￥330,000〜 |
| 目の下の脂肪注入 | ￥165,000 |
| コンデンスリッチ加工・脂肪採取 | ￥220,000 |
| 全身麻酔 | ￥220,000 |
施術の副作用（リスク）
術後には浮腫み、内出血、感染、曲がり等が出現する可能性があります。経過で不安を感じた方はすぐにご連絡下さい。
※ダウンタイム（ギプス装着）1週間
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