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他院で「限界」と言われた眼瞼下垂を修正する—lateral horn切離と挙筋群前転の実際

上瞼たるみ取り挙筋前転目頭切開の症例情報

2026.07.19

他院で限界と言われた眼瞼下垂を修正｜術式変更で目の開きを改善した症例

「手術を受けたのに、まだ眠そうに見える」

「目つきが悪いと言われる。もう治らないのか」

そんなお悩みを抱えていませんか。

眼瞼下垂手術を受けても、開きが足りないと感じるケースは、実は珍しくありません。

今回ご紹介するのは、保険診療で眼瞼下垂手術を受けた後、「これ以上は開かない」と言われた20代女性の修正症例です。

術式の選択と技術の幅によって、さらなる改善を可能にしています。

術中写真も交えながら、詳しく解説します。

【二重全切開＋挙筋前転＋上瞼たるみ取り＋目頭切開＋他院の眼瞼下垂手術修正】症例概要

患者さまは20代の女性です。

もともと目の開きがかなり悪く、先天性眼瞼下垂の要素もありました。

以前、保険診療で眼瞼下垂手術（挙筋前転）を受けています。

手術後、確かに目の開きはある程度改善しました。

しかし、まだ目つきが悪そうに見える、眠そうに見られるというお悩みが残っていました。

加えて、離れ目が気になるというご要望もあり、目頭切開もご希望でした。

前医には「挙筋腱膜は限界まで前転した。これ以上は開かない」と言われたそうです。

術前の状態を整理する：術前の症例写真とデザイン写真

カウンセリングと診察で、問題点を整理しました。

まぶたの開きが不十分で、黒目の露出が少ない状態です。

二重のラインも、もう少し内側の幅が欲しいとの希望もありました。

そして、瞼縁のアーチが外側ピークに偏っていました。

これが「目つきが悪く見える」一因でもありました。（いわゆるワニ目）

目頭側については、蒙古襞を開放することで、離れ目の印象を改善できると判断しました。

以上を踏まえ、4つの施術を同時に計画しました。

施術	目的
二重全切開	安定したラインの再形成
挙筋群前転	開瞼力の最大化
上瞼たるみ取り	皮膚の余りを除去
目頭切開リドレープ法	蒙古襞を開放。傷跡が最も目立ちにくい術式を選択

目頭切開はなぜリドレープ法なのか

目頭切開には複数の術式があります。

その中で今回リドレープ法を選択した理由は、傷跡が最も目立ちにくいからです。

目頭の皮膚を丁寧に再配置する（リドレープする）ことで、切開の痕が残りにくくなります。

Z形成法などと比べると、傷のラインが短く、目立ちません。

自然さを損なわず、離れ目の印象を改善できるのが最大のメリットです。

なぜ「限界」の先へ進めたのか——術式変更の根拠

手術中に、前回の固定状態を確認しました。

予想通り、挙筋腱膜はすでに限界まで前転されていました。

ここから、さらに開きを得るために、2つの操作をしています。

① lateral horn（外角）の完全切離

挙筋腱膜は、眼窩の外側壁に靭帯でつながっています。

この靭帯のことを「外角（lateral horn）」と呼びます。

外角が残っていると、どれだけ腱膜を引いても可動域に限界があります。

外角をしっかり切離することで、挙筋腱膜の可動域が大幅に広がります。

ここで重要なのは「しっかり切る」という点です。

ちょっと切るだけでは、まったく効果がありません。

挙筋腱膜が眼窩外側壁に付着しているところを、確実に切離する必要があります。

この操作は、閉瞼不全を防ぐうえでも重要な意味を持ちます。

外角を切離することで、腱膜に余裕が生まれ、閉じる動きへの負担が軽減されます。

② Müller筋を含めた挙筋群前転への術式変更

前回の手術は、挙筋腱膜のみを前転する術式でした。

しかし今回は、**Müller筋（ミュラー筋）も合わせて前転する「挙筋群前転術」**に変更しました。

Müller筋は、上眼瞼挙筋の後面に位置する薄い筋肉です。

交感神経に支配されており、緊張や覚醒時にまぶたをわずかに引き上げる役割があります。

挙筋腱膜だけでは届かない開きを、Müller筋を合わせることで補います。

「腱膜＋Müller筋」という構造ごと前転することで、希望の開きに到達できました。

③ 瞼縁アーチの調整

術前に確認した「外側ピークのアーチ」も修正しています。

理想的な瞼縁のアーチは、黒目のやや内側〜中央あたりにピークがきます。

外側にピークが偏っていると、目つきが鋭く見える原因になります。

固定位置を細かく調整し、自然で柔らかいアーチラインに整えました。

【二重全切開＋挙筋前転＋上瞼たるみ取り＋目頭切開＋他院の眼瞼下垂手術修正】術前と術後（3ヶ月）の症例写真

【二重全切開＋挙筋前転＋上瞼たるみ取り＋目頭切開＋他院の眼瞼下垂手術修正】術後の経過

時期	状態の目安
術直後	腫れ・内出血が出始める
2〜3日後	腫れのピーク
1週間後	抜糸。腫れが7〜8割軽減
1ヶ月後	日常生活にほぼ支障なし
3ヶ月後	形が安定し、最終的な仕上がりへ

術後、患者さまから「上を向いたときもまぶたがしっかり上がる。上の方が見やすくなった」とお声をいただきました。

【二重全切開＋挙筋前転＋上瞼たるみ取り＋目頭切開＋他院の眼瞼下垂手術修正】の術前と術後（3ヶ月）の症例写真

切開法の場合、完成まで3〜6ヶ月かかります。

焦らず経過を見守ることが大切です。

この手術が向いている方

以下に当てはまる方は、ぜひご相談ください。

✔ 眼瞼下垂手術後も、まだ開きが物足りない

✔ 「これ以上は無理」と他院で言われた

✔ 目つきが悪い、眠そうに見られると言われる

✔ 二重のラインが不安定、または不自然になっている

✔ 目頭の形も同時に整えたい

リスク・注意事項

腫れ・内出血・一時的なしびれが起こる場合があります。

閉瞼不全（目が完全に閉じにくくなること）のリスクがあります。

過矯正・低矯正・左右差・瘢痕などのリスクも低頻度ながら存在します。

修正手術は初回より難易度が高く、瘢痕組織の影響で回復に時間がかかる場合があります。

気になる症状が出た際は、速やかにご連絡ください。

おわりに

修正手術は、初回より格段に難しい。

それは間違いない事実です。

しかし、「限界」は術式の選択次第で変わります。

lateral hornをしっかり切離する。Müller筋を含めた前転に切り替える。瞼縁のアーチを細かく整える。

こうした判断と技術の積み重ねが、「もう無理」と言われた目を開かせます。

他院で諦めるよう言われた方も、まずはご相談ください。

カウンセリングのご予約

wom clinic ginzaでは、他院修正の相談にも誠実に向き合っています。

まぶたの開きでお悩みの方、修正手術をご検討の方は、ぜひ一度無料カウンセリングにいらしてください。

一人ひとりの状態を丁寧に診察し、最適なプランをご提案します。

【現役キャバ嬢】二重整形で手術中にまさかの事態に、、、

◾️こちらの施術の料金はこちら

二重全切開	￥330,000
挙筋前転	￥165,000
上瞼たるみ取り	￥220,000
目頭切開（リドレープ法）	￥220,000
眼瞼下垂	￥165,000 (修正費用別途)
静脈麻酔	￥110,000