眉下切開＋内視鏡額挙上で奥目が改善。整形感ゼロの目元を実現した2段階戦略

まぶたが重い。奥目に見える。目が小さく見える。

そんなお悩みに対して、「二重幅を広げればいい」と考えていませんか？

実は、それが逆効果になるケースがあります。

まぶたの厚みが多い方が二重幅だけを広げると、二重の上に乗る皮膚がさらに分厚くなります。

結果として、奥目がより悪化し、ぷっくりとした整形感が出てしまうのです。

今回ご紹介するのは20代女性の症例です。

眉下切開・ROOF切除でまぶたのボリュームを減らし、内視鏡額挙上で眉の位置を引き上げる。

“足し算”ではなく”引き算”で、奥目を改善させ、整形感ゼロの目元を実現した記録です。

【内視鏡額挙上＋眉下切開＋ROOF切除＋目頭切開】の術前と術後の症例写真

「二重幅を広げれば解決する」は本当か？

目元を大きく見せたい。奥目を改善したい。

そう思ったとき、多くの方がまず「二重幅を広げること」を検討します。

ですが、これには落とし穴があります。

二重幅を広げると、その上に乗る皮膚の量は変わりません。

二重ラインだけが上に移動するため、二重の上に存在する皮膚が分厚く折り重なります。

その結果、以下の問題が起きます。

• まぶたが余計に厚く重たく見える
• 奥目がさらに悪化する
• ぷっくりとした”整形感”が出てしまう

本当に目元を改善するためには、「ボリューム自体を減らす」発想が必要です。

まぶたの重さと奥目の関係

【内視鏡額挙上＋眉下切開＋ROOF切除＋目頭切開】の経過写真

術前の状態を確認します。

上まぶたに脂肪（ROOF）が多く、まぶたの外側がふっくらとしています。

この膨らみは、目を「奥」に見せてしまいます。

つまり、まぶたのボリュームが多いほど、奥目は悪化します。

加えて、眉の位置が目に近く、目と眉の余白が少ない状態でした。

余白がないと、表情が重く、きつく見えます。

この2つの問題を解決するために、段階的な施術を計画しました。

なぜ同時手術をしないのか

「眉下切開と額挙上を一緒にできないの？」

そう思われる方もいるかもしれません。

ですが、あえて2段階に分けることにしています。

理由は2つあります。

① 微調整ができない

2つの施術が同時に目元に影響するため、仕上がりのコントロールが難しくなります。

眉下切開でどれだけボリュームが減り、眉がどう変化したかを確認してから、次の施術内容を精確に決める必要があります。

② 眉下切開の傷跡が汚くなるリスク

同時に行うと、眉下切開の傷が頭側（上方向）に引っ張られます。

傷跡が広がり、目立ちやすくなる可能性があります。

だからこそ、最初から2段階を計画した上で手術に臨みました。

STEP 1：眉下切開＋ROOF切除

まず行ったのは眉下切開とROOf切除です。

ここで重要なのが、デザインへのこだわりです。

この方はもともと眉の位置が低い方でした。

後から額挙上で眉を引き上げることを前提に、眉下切開では皮膚切除量をできるだけ少なく設計しました。

余裕を残しておくことで、2段階目の手術がスムーズになります。

【眉下切開＋ROOF切除＋目頭切開】の術前デザイン写真

ROOFとは何か

ROOFは、眼輪筋と眼窩脂肪の間にある脂肪層です。

通常の脂肪取りでは取り除けません。

切開手術でしか減量できないため、眉下切開と同時に行います。

このROOFを切除することで、まぶたのふくらみが取れます。

ふくらみが減ることで、眼球が前方向に出てきます。

つまり、奥目が改善されます。

また、上まぶたの皮膚の厚みが効果的に減るため、目元全体が軽くなります。

二重幅を広げるだけでは絶対に得られない変化です。

傷跡をキレイにする縫合へのこだわり

眉下切開は、傷跡の管理が非常に重要な施術です。

特に若い方は皮膚の治癒力が強いため、傷跡が肥厚しやすく、目立ちやすいリスクがあります。

だからこそ、適応の判断と縫合の技術が問われます。

当院では以下の工夫を行っています。

① 斜切開（ななめ切開）の採用

眉毛の生える向きに合わせて、メスを斜めに傾けて切開します。

これにより、毛根をできるだけ傷つけず、瘢痕が目立ちにくくなります。

② 減張縫合（げんちょうほうごう）

真皮だけでなく、眼輪筋なども丁寧に縫合します。

傷口にかかるテンションを複数の層で分散させます。

張力が皮膚表面に集中しないため、傷跡が細く、きれいに仕上がります。

若い方への眉下切開は、慎重な適応判断と高度な縫合技術があってこそ成立します。

形成外科専門医・美容外科専門医としての技術を、縫合の一針一針に込めています。

STEP 2：内視鏡額挙上

眉下切開から約半年後、次のステップへ進みます。

行ったのは内視鏡額挙上（内視鏡下前額リフト）です。

髪の毛の中を4か所、小さく切開します。

内視鏡を使って、皮膚・脂肪・前頭筋・骨膜まで、まとめて引き上げます。

表面の皮膚だけでなく、深層の組織ごと動かすのがポイントです。

これにより、眉毛の位置が自然に上がります。

目と眉の距離が適切に広がることで、顔に余白が生まれます。

STEP 1でボリュームを減らし、STEP 2で眉を引き上げる。

この2段階の組み合わせが、整形感のない自然な目元を生み出します。

目頭切開（Park-Z法）について

今回はさらに目頭切開（Park-Z法）も組み合わせました。

目頭切開は、二重幅を変えずに、二重の形だけを変えられる施術です。

今回は末広型の二重を、自然なmix型に変えることを目的に行いました。

眉下切開・ROOF切除・額挙上と組み合わせることで、目元全体のバランスが整いました。

最終仕上がり：【内視鏡額挙上＋眉下切開＋ROOF切除＋目頭切開】の術前と術後（眉下切開11ヶ月・額挙上6ヶ月）の症例写真

正面から見ると、変化は一目瞭然です。

まぶたのふくらみが解消されています。

眉が自然な位置に上がり、目と眉の余白が生まれました。

目元が明るく、やわらかく、女性らしい印象です。

目が「前に出た」ような印象になっているのがわかります。

奥目が改善されている証拠です。

最終仕上がり：【内視鏡額挙上＋眉下切開＋ROOF切除＋目頭切開】の術前と術後（眉下切開11ヶ月・額挙上6ヶ月）の症例写真　＊斜め

斜めのアングルでも確認してみましょう。

術前は、まぶたの外側にふくらみがあります。

術後は、まぶたから眉にかけてのラインがスッキリと整っています。

奥目の印象が緩和され、目元に自然な立体感が生まれました。

「引き算の整形」という考え方

今回の施術を一言で表すなら、「引き算の整形」です。

二重幅を広げる・ラインを作るといった”足し算”ではなく、余分なボリュームを減らし、位置を整える”引き算”で目元を変えました。

整形感が出てしまう多くのケースは、足し算だけで対応しようとした結果です。

本当に自然な目元を作るには、何を引くべきかを正確に判断する必要があります。

それができるのは、まぶたの構造を深く理解した医師だけです。

後戻りへの対策

「リフトアップは元に戻るのでは？」

よくいただくご不安です。

当院ではボーントンネリング固定を採用しています。

骨膜レベルでしっかりと固定するため、後戻りが少ないのが特長です。

この施術が向いている方

以下のようなお悩みがある方に、検討していただける施術です。

• まぶたが重く、疲れた印象に見られる
• 奥目が気になる
• 目と眉の距離が近く、余白がない
• 二重幅を広げたが、思ったより変わらなかった
• 整形感なく、自然に垢抜けたい

カウンセリングのご案内

眉下切開と内視鏡額挙上は、組み合わせ方によって効果が大きく変わります。

どちらが先か。どのタイミングで次のステップに進むか。

皮膚の量・脂肪の量・眉の位置・奥目の程度。

これらを総合的に診た上で、最適なプランをご提案します。

「自分には何が必要なのか」が気になる方は、まずは一度ご相談ください。

まずは無料カウンセリングにいらしてください。

あなたのお顔に最適なプランを、丁寧にご提案します。