両顎手術

両顎手術（LeFort I/ルフォー＋SSRO）とは

両顎手術とは、上顎に行う「LeFort I型骨切り術（ルフォー）」と、下顎に行う「SSRO（下顎枝矢状分割術）」を組み合わせて行う骨切り手術です。

ルフォーI型骨切り術では、上顎の骨を水平にカットし、患者様のお悩みに合わせて移動・固定を行います。骨は前後・上下へと移動できるため、ガミースマイルの改善や面長感の軽減、口元の突出感の軽減などが期待できます。

一方SSROは、下顎の骨を分割する施術です。骨の内側と外側を薄く切り分けるようにカットし、骨を前後にスライドできる状態にしたうえで、適切な位置で固定します。受け口やしゃくれ、咬み合わせのズレなど、見た目だけでなく噛み合わせの改善も目指せます。

両顎手術の施術箇所

両顎手術では、上顎と下顎の両方にアプローチを行います。

上顎（ルフォーI型骨切り術）は、鼻の下から上の歯にかけてある上顎の骨が対象です。上顎全体の位置を調整することで、顔の縦幅や横顔のバランスを整えます。

下顎（SSRO）は、奥歯周辺にある下顎の骨が対象です。下顎の前後バランスを調整しながら、Eラインや口元のラインを整えていきます。

オトガイ形成との違い

オトガイ形成は、顎先の形状を整える施術です。横顔のラインを整えたい方や、顎先をシャープに見せたい方に向いています。

一方、SSROは下顎の骨にアプローチし、下顎の出方や咬み合わせを整える施術です。両顎手術では、SSROに加えて上顎にもアプローチを行うことで、輪郭全体のバランスを整えていきます。

そのため、顎先やフェイスラインを部分的に整えたいのか、口元を含めた顔全体の印象を根本から変えたいのかによって、適した施術は異なります。

顎先のみを整えたい→オトガイ形成
下顎のバランスや咬み合わせを整えたい→SSRO
顔全体の骨格バランスを整えたい→両顎手術

また、「口元の突出感が気になる」「Eラインを整えたい」といった同じようなお悩みでも、顎先が原因の方もいれば、上顎や下顎の位置関係が影響している方もいらっしゃいます。

どの施術が適しているかは、骨格や咬み合わせの状態によって異なるため、施術で迷われた際は医師による診察・CT検査を受けたうえで判断することが大切です。

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両顎手術のメリット

しゃくれや口ゴボなど顎の悩みの改善が期待できる

両顎手術は、上顎と下顎の位置そのものを動かせる施術です。

そのため、顎先だけでは改善が難しい「しゃくれ」「口ゴボ」「ガミースマイル」「受け口」など、複数のお悩みにもアプローチできる点がメリットといえます。

また、骨を切る位置や移動量を細かく調整できるため、一人ひとりの骨格やお悩みに合わせた仕上がりを目指しやすく、左右非対称な印象の改善も期待できます。

綺麗なフェイスライン・Eラインを目指せる

両顎手術では、上顎と下顎の位置関係を骨格レベルで整えることで、横顔全体のバランス改善が期待できます。口元の突出感や下顎の位置が原因でEラインが崩れている場合、骨の移動によって鼻先から顎先までのラインを自然に整えやすくなる点が特徴です。

また、フェイスライン全体のバランスにもアプローチできるため、「顎だけが前に出て見える」「口元がもたついて見える」といったお悩みの改善も期待できます。

中顔面の短縮効果が期待できる

ルフォーI型骨切り術では、上顎を上方向へ移動させることも可能です。目と唇の距離が近くなり、余白も軽減されるため、中顔面のバランス改善や面長感の軽減が期待できます。

両顎手術（LeFort I/ルフォー＋SSRO）がおすすめな方

両顎手術（LeFort I/ルフォー＋SSRO）は、次のような方におすすめの治療です。

中顔面が長く、面長にお悩みの方

両顎手術では、上顎の位置を調整できるため、物理的に縦幅を狭められます。中顔面の長さでお悩みの方は、間延びした印象が緩和されやすくなり、顔全体のバランスが整って見える効果が期待できます。

受け口にお悩みの方

受け口は、下顎が前方へ突出していることで、しゃくれているような見た目になっている状態です。両顎手術によって下顎を後退させることで、口元の突出感が緩和されやすくなります。

口元の突出（口ゴボ）にお悩みの方

口ゴボの要因にはさまざまなケースが考えられるものの、顎の後退によって相対的に口元が突出して見えている方は、両顎手術の適応となります。下顎を前方へ出し、位置を丁寧に整えることで、Eラインや口元全体のバランス改善が期待できます。

ガミースマイルにお悩みの方

笑った際に歯茎が大きく見えるガミースマイルは、上顎の位置や長さが影響している場合もあります。両顎手術によって上顎の位置を調整することで、歯茎の露出感を抑え、自然な口元の印象を目指せます。

顔面の左右の歪みにお悩みの方

両顎手術では、上下の顎をトータルで整えられるため、「下顎の左右非対称が目立つ」「上下の顎のズレが気になる」といったお悩みをお持ちの方にもおすすめです。骨格全体のバランスを見直すことで、バランスの整った輪郭に近づきやすくなります。

咬み合わせが悪く見た目だけでなく機能的な悩みもお持ちの方

中には、両顎のズレによって咬み合わせの悪さが生じており、食べ物の噛みにくさや発音のしづらさなどを感じている方もいらっしゃいます。両顎手術で骨格そのものを整えることで、日常生活における機能面の問題も改善できる可能性があります。

ただし、歯列の状態によっては歯列矯正などの併用が推奨されることもあるため、適切な判断には医師の診断が必要です。

両顎手術（LeFort I/ルフォー＋SSRO）の施術方法

当院の両顎手術は、以下の流れで施術を行っています。

01.口腔内を切開しルフォーI型骨切り術で上顎を移動させる

口腔内を切開し、上顎の骨を丁寧させたうえで、シミュレーションで計画した位置に合わせて水平に骨切りを行います。

02.下顎枝矢状分割術（SSRO）で下顎を整える

上顎を整えたら、次は下顎の骨を露出させたうえで、外側皮質骨の骨切りを行います。その後、内側の骨切り線と外側の骨切り線をつなげて下顎骨を分割します。

03.プレートで固定し切開部分を縫合する

最後に医療用のプレートで接合部分を固定し、咬み合わせや骨格バランスを確認したうえで、口腔内の切開部分を縫合します。

両顎手術の施術詳細

両顎手術のダウンタイム

個人差はあるものの、両顎手術のダウンタイムは1〜2ヶ月程度が目安です。

腫れやむくみなどが落ち着いた後も、内部では骨や組織の回復が続いていくため、完成までは6ヶ月程度を目安にお考えください。

施術直後

施術直後は、強い腫れやむくみが出やすく、口元の動かしづらさや違和感を伴うことがあります。圧迫固定によって食事のとりにくさも続きますが、術後数日をピークに徐々に落ち着いてきますので、過度な心配は必要ありません。

また、術後1〜2日は当院で入院していただき、全身状態や出血、腫れの状態を確認しながら経過観察を行います。術後は点滴や痛み止めを使用しながら安静にお過ごしいただき、医師や看護師が回復状況を確認していきますので、ご不安な点がありましたらお気軽にご相談ください。

1週間後

1〜2週間程度経過すると、術後直後に比べて強い腫れや内出血は徐々に落ち着き始めますが、むくみや口元の違和感はまだ残りやすい時期です。

また、状態によってはこの頃を目安に抜糸を行いますので、当院へお越しいただきます。傷の治り方には個人差があるため、状態によっては2週間程度で抜糸を行う場合もあります。

1ヶ月後

術後1ヶ月頃になると、腫れはまだ残っていますが、術直後のような大きな膨らみは徐々に落ち着き、顔の輪郭にも変化が見え始める時期です。ただし、むくみはまだ残っているため、この段階で完成形ではありません。

3ヶ月後

術後3ヶ月頃になると、ほとんど腫れは気にならなくなり、次第に輪郭が引き締まってきた印象に見える方も少なくありません。食事や会話なども日常に近い状態へ戻り、見た目の変化を実感しやすい時期です。

6ヶ月頃までは、術後の経過を確認するため定期的にご来院いただき、骨の状態や噛み合わせ、腫れの変化などを確認していきます。

なお、術後6ヶ月程度で完成に近づく方が多い一方、体質や術後の過ごし方によっては、完全に落ち着くまで1年ほどかけて変化していく場合もあります。