『頬コケを悪化させない』顎下広め＋ジョール脂肪吸引で輪郭を垢抜け

    今回は、30代女性に行った顎下広め・ジョール脂肪吸引＋糸リフトの症例をご紹介します。

術前は顎下からフェイスラインにかけて皮下脂肪の厚みがあり、特に下顎下縁の輪郭が不明瞭な状態でした。また、口角外側のジョール部分にも膨らみが認められました。

一方で、頬骨下にはもともと軽度のくぼみがあり、頬の脂肪まで広範囲に吸引すると、頬コケが目立つ可能性がありました。

そこで今回は、頬骨下の脂肪は温存し、顎下〜下顎骨上とジョール部分を中心に脂肪吸引を行う方針としました。

まずは症例をご覧ください。

【あご下広め＋ジョール脂肪吸引＋糸リフト】術前と術後の症例写真

顎下広め・ジョール脂肪吸引の術前評価

顔の脂肪吸引では、単純に脂肪を多く取り除けばよいわけではありません。

特に30代以降では、顔の部位によって皮下脂肪の厚みが異なるため、吸引する部位と温存する部位を分けて考える必要があります。

今回の症例では、以下の3点を重視しました。

① 顎下から下顎骨下縁・下顎骨上にかけての脂肪

術前の横顔では、顎下に皮下脂肪の厚みがあり、オトガイから頸部にかけての輪郭が丸くなっていました。

顎下広めの脂肪吸引では、顎の真下だけでなく、下顎下縁〜骨上に沿った領域まで吸引範囲を設定します。

これにより、正面から見た下顔面の横幅だけでなく、斜めや横から見た際のフェイスラインの改善も目指します。

② 口横のジョールファット

ジョールファットは、口角の外側から下顎下縁付近に位置する脂肪です。

この部分にボリュームがあると、口横が膨らみ、下顎の輪郭が部分的に不明瞭になります。

今回の症例では、ジョール部分の脂肪を減量することで、口横からオトガイに向かう輪郭の凹凸を軽減することを目指しました。

ただし、口横の膨らみには皮膚のたるみやバッカルファット、骨格なども関与するため、すべてが脂肪吸引で改善するわけではありません。

③ 頬骨下の脂肪は温存する

今回、特に意識したのが頬コケを悪化させないことです。

頬骨下の脂肪が少ない方に対して、頬中央から下方まで広く脂肪吸引を行うと、頬のくぼみが強調される可能性があります。

頬コケが目立つと、フェイスラインが細くなっても、顔全体がやつれた印象になることがあります。

そのため今回は、頬骨下のボリュームを維持しながら、顎下とジョール部分を中心に吸引範囲を設定しました。

脂肪を取り除く部位だけでなく、脂肪を残す部位を決めることも、顔の脂肪吸引では重要です。

糸リフトを併用した理由

脂肪吸引は皮下脂肪のボリュームを減らす施術ですが、皮膚そのものを直接切除するわけではありません。

脂肪吸引後に皮膚の余剰や軟部組織の下垂が残る場合、フェイスラインの改善が不十分になることがあります。

今回は脂肪吸引に糸リフトを併用し、下顔面の軟部組織を引き上げることで、口横から下顎下縁にかけての輪郭改善を図りました。

ただし、糸リフトの効果や持続期間には個人差があり、皮膚の余剰が大きい場合には適応が限られます。

術後の変化｜頬のボリュームを保ちながら下顔面を改善

術前後の写真を比較すると、主に以下の変化が確認できます。

• 正面： 下顔面の外側の膨らみが軽減し、下顎下縁の輪郭が明瞭になっています。
• 斜め： 口角外側からフェイスラインにかけてのボリュームが減少し、輪郭の凹凸が軽減しています。
• 側面： 顎下の膨らみが減少し、オトガイから頸部への移行部がすっきりしています。
• 頬骨下： 頬のボリュームは比較的保たれており、明らかな頬コケの悪化は写真上認めません。

今回のように、頬骨下にくぼみがある方では、顔全体を均一に細くするのではなく、下顔面の脂肪を選択的に減らすことが重要です。

まとめ｜頬コケを防ぐためには吸引範囲の見極めが重要

顔の脂肪吸引では、皮下脂肪の厚みだけでなく、頬骨の突出、下顎骨の形態、皮膚のたるみなども考慮して吸引範囲を決定します。

今回の症例では、頬骨下のボリュームを温存しながら、顎下とジョール部分の脂肪を減らすことで、フェイスラインの改善を図りました。

小顔にすることと、顔全体の脂肪を減らすことは同じではありません。

頬コケを悪化させずにフェイスラインを整えるためには、脂肪を減らす部位と残す部位を適切に見極めることが大切です。

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