額縮小で広いおでこを約2cm狭く｜傷跡と後戻りを抑える手術の工夫

額縮小（ひたいしゅくしょう）は、生え際を下げて広いおでこを狭くする手術です。

「おでこが広くて、顔が長く見える」

「生え際が後退しているように見える」。

そんなお悩みに対する、有効な選択肢のひとつです。

今回は20代女性の額縮小の症例を、術後3ヶ月の経過とともにご紹介します。

もっとも気になる傷跡についても、写真で詳しくお見せします。

額縮小とは？生え際を下げて額を狭くする手術

こんにちは。WOM CLINIC GINZAの髙田です。
額縮小は、生え際に沿って皮膚を切除し、額の縦幅を縮める手術です。
生え際下降術（hairline lowering）とも呼ばれます。

額挙上（前額リフト）は、眉を上げて目元の印象を変える手術です。
一方、額縮小は生え際を下げて、額の面積そのものを小さくします。
同じ額の手術でも、目的は正反対です。

日本では、額縮小を手がけるドクターは多くありません。
しかし額挙上を数多く行っていると、額縮小のご相談も自然と増えてきます。
当院では額全体のバランスを診て、どちらが適しているかをご提案しています。

【額縮小】術前と術後（3ヶ月）の症例写真

今回の症例｜20代女性・おでこの広さが気になる

今回ご紹介するのは、20代女性の額縮小の症例です。
おでこが広く、顔の上半分が間延びして見えることがお悩みでした。
目元や眉の形には満足されており、「目元の印象は変えたくない」というご希望でした。

術前の写真を見ると、眉から生え際までの距離が長いことがわかります。
額の縦幅が長いと、顔全体の重心が下がって見えてしまいます。

【額縮小】術前と術後（3ヶ月）の症例写真

手術プランのポイント

• 生え際に沿って約2cmの皮膚を切除
• 骨への固定で後戻りを防ぐ
• 小さな穴から帽状腱膜下を剥離し、神経障害を最小限に
• 眉の方向には一切剥離せず、目元の印象を変えない
• 不規則なジグザグ切開と毛包の斜め切りで傷跡と脱毛を抑える

額縮小の手術の流れと当院の工夫

① ジグザグの生え際デザインと皮膚切除

切開線は、生え際の形に合わせて不規則なジグザグにデザインします。
直線で切ると、傷が一本の線として目立ちやすくなります。
ジグザグにすると線が細かく分断され、視線が止まりにくくなります。

さらに、切開の際は毛包（もうほう）を斜めに切るようにしています。
毛包とは、毛の根元を包んでいる組織のことです。
斜めに切ると傷跡の中からも毛が生え、傷に沿った脱毛をできるだけ防げます。

今回は約2cmの幅で皮膚を切除しました。
切除幅は、額の長さと頭皮の移動しやすさを診て決めます。

② 小さな穴から帽状腱膜下を剥離

額縮小で避けたいのが、額や頭皮のしびれ（神経障害）です。
額の感覚は、眼窩上神経（がんかじょうしんけい）などが担っています。
この神経を傷つけないよう、剥離する層と範囲を慎重に選びます。

当院では小さな穴から、帽状腱膜（ぼうじょうけんまく）の下の層を剥離します。
帽状腱膜とは、頭皮の下にある丈夫な膜のことです。
神経の走行から離れた層で剥離することで、神経障害のリスクを最小限に抑えています。

③ 眉の方向には剥離しない

額縮小は、額挙上とは違い、眉を上げる手術ではありません。
そこで今回は、切開部分から眉の方向への剥離を一切行っていません。
剥離するのは頭皮側だけで、額から眉にかけての組織には手を加えません。

額を広く剥離すると、眉の位置や目の開きに影響が出ることがあります。
剥離を頭皮側に限定することで、目元の印象をそのまま保つことができます。
また、剥離範囲が小さくなる分、神経障害や腫れの軽減にもつながります。

④ 骨への固定で後戻りを防ぐ

皮膚を切除しただけでは、頭皮の張力で生え際が徐々に後戻りします。
そこで当院では、頭皮を骨への固定でしっかりと留めています。
固定が確実であれば、後戻りはほぼありません。

額縮小の術後3ヶ月の変化

斜めから見ると、額の縦幅が短くなっているのがよくわかります。
眉の位置と目の開きは、術前と変わっていません。
額が狭くなったことで顔の重心が上がり、全体のバランスが整いました。

【額縮小】術前と術後（3ヶ月）の症例写真　＊真横

横顔でも、生え際の位置が前方に移動しています。
額の丸みは、術前のまま保たれています。

額縮小で一番気になる「傷跡」の経過

額縮小でもっとも多いご質問は、「傷跡は目立ちませんか？」です。
生え際の切開なので、気になるのは当然だと思います。

【額縮小】傷跡経過の写真（術前と術後１週間→3ヶ月）

術後1週間の写真では、生え際に沿ってジグザグの赤い傷が見えます。
しかし3ヶ月経つと、ほとんどわからない程度に落ち着いています。

ジグザグのデザインと毛包の斜め切りによって、傷跡の中からも毛が生えてきます。
その結果、傷が生え際に馴染み、線として目立ちにくくなります。
髪を上げても気になりにくい仕上がりを目指しています。

額縮小のダウンタイムの目安

• 術直後～3日目：包帯で72時間の圧迫固定（腫れ・出血の予防）
• 翌日：ドレーン（血抜きの管）を抜去
• 2～3日目：腫れ・内出血のピーク
• 1週間前後：抜糸。腫れの大部分が落ち着く
• 1ヶ月：傷の赤みは残るが、髪で隠せる範囲
• 3ヶ月：傷跡はほぼ目立たず、形も安定

術後は血腫を防ぐため、翌日までドレーンという細い管を入れておきます。
圧迫は3日間しっかり行い、腫れと出血を抑えます。

額縮小が向いている方

• おでこが広く、顔が長く見える
• 生え際が後退して見える
• 前髪でおでこを隠すのをやめたい
• 眉や目元の印象は変えたくない

額を狭くしたいのか、眉を上げたいのかで、適した手術は変わります。
両方の手術を行っている当院だからこそ、中立的にご提案できます。

額縮小のリスク・副作用

• 神経損傷（額・頭皮のしびれ）
• 出血・血腫
• 感染症
• 瘢痕（傷跡）
• 左右差・過矯正
• 脱毛
• 頭痛・違和感

手術は、日本形成外科学会の専門医資格を持つ医師が担当します。
経過で不安を感じた場合は、すぐにご連絡ください。

まとめ｜額縮小で額のバランスを整える

[ここに写真：画像2 — 左右分割の術前・術後比較（矢印・リスク表記入り）。記事の締めくくり用]

額縮小は、約2cmの皮膚切除で額の縦幅をしっかり縮める手術です。
骨への固定で後戻りを防ぎ、眉方向への剥離を避けて目元の印象を守ります。
ジグザグ切開と毛包の斜め切りにより、傷跡は3ヶ月でほぼ目立たなくなりました。

「おでこの広さがずっと気になっていた」という方は、一人で悩まないでください。
額全体のバランスを診たうえで、最適な方法をご提案します。
まずはお気軽に、カウンセリングにいらしてください。

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術後には浮腫、内出血、拘縮等が出現します。経過で不安を感じた方はすぐにご連絡下さい。

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