額拳上（内視鏡額挙上）

額挙上（前額リフト）とは

額挙上（前額リフト）は、額全体をリフトアップさせる施術です。加齢によってたるんだ額を引き上げることで、「額の横ジワ」「下がり眉」「まぶたの重み」といったお悩みの改善が期待できます。

施術には複数の術式があり、従来では髪の生え際を切開して組織を引き上げる方法が一般的でしたが、当院では患者様のご負担を考慮し、内視鏡を用いた「内視鏡額挙上」を採用しています。

内視鏡額挙上では、髪の毛の中を小さく切開するだけで済むため、傷跡は目立ちません。

施術では切開をともなうため、ダウンタイムはやや長めになる傾向があるものの、長期的なリフトアップ効果を見込めるのが大きなメリットです。若々しい印象を取り戻したい方や、老け顔を改善したいとお悩みの患者様に適しています。

なお、額挙上（前額リフト）には複数の術式があり、当院では内視鏡を用いて額を引き上げる「内視鏡額挙上」を採用しています。内視鏡額挙上では、髪の毛の中を小さく切開して施術を行うため、傷跡が目立ちにくい点が特徴です。

切らない（内視鏡下）フェイスリフトの種類

当院では内視鏡額挙上だけではなく、フェイスラインや頬、首などを対象とした「切らない（内視鏡下）フェイスリフト」も行っています。

施術では、2cm程度の切開部から内視鏡を挿入し、モニターで内部の状態を確認しながら組織を引き上げます。患者様のお悩みに合わせて、複数箇所を組み合わせて施術を行うことも可能ですので、お気軽にご相談ください。

額挙上（前額リフト）のメリット・期待できる効果

額挙上（前額リフト）は、額全体をリフトアップできるため、加齢によるさまざまなお悩みの改善が期待できます。

額のシワやたるみの改善が期待できる

額挙上（前額リフト）では、加齢によって下垂した額の皮膚や皮下組織を深い層からしっかりと引き上げることで、たるみや深く刻まれた横ジワの改善が期待できます。

また、眉頭付近にある「皺眉筋（しゅうびきん）」にもアプローチを行うため、筋肉の緊張が緩和され、眉間のシワも目立ちにくくなります。

目元全体の印象を改善できる

額挙上（前額リフト）で額をリフトアップすることにより、 上まぶたの重みが軽減され、目元がすっきりとした印象になります。とくに、一重まぶたの方や上まぶたに厚みがあり重みを感じている方は、「視界が広がった」と実感されることもあります。

施術により目と眉の距離が遠くなるため、目と眉の距離が近いことから男性的であったり険しい顔の印象に悩んでいた方も、目元全体の印象を変える効果が期待できます。

また、眉の位置も同時に引き上げられるため、眠たそうに見える目元や疲れた印象の改善にもつながる点も、大きなメリットのひとつです。

自然な仕上がりで若々しい印象になれる

当院の額挙上（前額リフト）は、傷跡が額に残りません。切開は髪の生え際や髪の中で行うため、術後の傷跡が目立ちにくく、自然な仕上がりが期待できます。

そのため 大きく印象を変えることなく、自然に若返ったような仕上がりが得られるのも特徴です。

また眉下切開や二重手術後に険しい顔になってしまった方も、眉毛が上がり優しい顔になることが可能です。

額挙上（前額リフト）の症例写真

東京銀座にあるWOM CLINIC GINZAでは、患者様の骨格や目元の状態に合わせた内視鏡額挙上を行っています。傷跡への配慮や固定方法、眉の引き上げ方など、施術で大切にしているポイントをご紹介します。

case01.内視鏡額挙上（前額リフト）の症例

内視鏡額挙上を検討される方の中には、術後の後戻りを心配される方もいらっしゃいます。実際に、剥離が不十分だったり固定が浅かったりすると、組織を十分に引き上げた状態で固定できず、後戻りにつながることも少なくありません。

そのため当院では、皮膚や筋肉を骨膜までしっかり剥離し、眉を下方向に引っ張る靭帯を丁寧に処理することで、額や眉を十分に引き上げられる状態をつくります。そのうえで、引き上げた位置を骨に固定する「ボーントンネリング法」を用い、後戻りを抑えられるよう工夫しています。

上記の症例をご覧いただくと、術後6ヶ月でも大きな後戻りは見られず、目と眉のバランスも自然な状態に落ち着いているのがご確認いただけます。

case02.内視鏡額挙上＋側頭固定＋皺眉筋切除の症例

こちらは、外側の眉が下がり、困り眉のように見えることにお悩みだった70代女性の症例です。 

通常の内視鏡額挙上だけでは外側の眉を十分に引き上げられない場合があるため、固定する箇所を増やす「側頭固定」を組み合わせています。こめかみ付近にも固定点を設けることで、下がった眉尻までしっかりと引き上げています。

また、眉間の縦ジワも見受けられたため、シワの原因となる皺眉筋を切除する「皺眉筋切除」も同時に行いました。術後は困り眉が改善され、目の開きもよくなったことで、明るくいきいきとした印象になっています。

case03.内視鏡額挙上＋皺眉筋切除＋側頭固定＋アイホールボーン削りの症例

目元の印象は、眉の位置だけでなく、額や目の上の骨格にも左右されます。こちらの20代女性は、おでこの骨の張りによるゴツゴツとしたラインと、目と眉の距離が近いことを気にされていました。

そこで、内視鏡額挙上に加えて、目の上に張り出した骨を削る「アイホールボーン削り」を行っています。骨の張りを抑えることで、額の凹凸感を和らげ、丸みのあるラインに近づけています。

さらに、側頭固定と皺眉筋切除を組み合わせ、眉の位置や眉間のシワにもアプローチしました。もともと可愛らしいお顔立ちをされている患者様でしたが、丸みのある額とやわらかな目元になったことで、よりあどけなさのある「バブみ」を感じる印象に仕上がっています。

WOMクリニック銀座の額挙上（前額リフト）のこだわり

額挙上（前額リフト）にはさまざまな術式がありますが、額を切開しない方法に対応しているクリニックは現状限られています。WOM CLINIC GINZAでは、傷跡をできるだけ目立たせたくないという患者様の希望に応えられるよう、内視鏡を用いて頭髪内から施術を行っています。

また、患者様の負担をできる限り抑えるため、施術のあらゆる工程において細やかな工夫を行っているのも特徴です。

ボーントンネリング法を採用し傷を小さく感染のリスクを最小限へ

当院では、従来の前額リフトで使用していたスクリューやボルト、吸収性のインプラント器具（エンドタイン）などの異物を一切使用せず、「ボーントンネリング法」で施術を行っています。

ボーントンネリング法は、額の骨に小さなトンネルを形成し、そこに医療用の糸を通して、皮膚の下にある骨膜やその周辺の組織を内側から引き上げて固定する方法です。

皮膚の表面を無理に引っ張ることがないため、自然な仕上がりで引きつれ感が出にくく、異物を使用しないことで感染のリスクも最小限に抑えられます。

側頭固定を行い目尻もリフトアップしたい方のご要望にも対応可能

当院では、前額リフトにおいて側頭部（こめかみ部分）に固定を行うことで、目尻や眉尻までしっかりと引き上げることが可能です。

「下がり眉が気になる」「目尻のたるみも改善したい」といったご要望にも対応できるため、お気軽にご相談ください。

キズのない額挙上（内視鏡下前額リフト）の施術方法

01.髪の毛の内側を小さく切開

額挙上（前額リフト）には、髪の生え際を大きく切開する「従来法」と、内視鏡を用いて皮膚の内側から引き上げる「内視鏡下前額リフト」の2種類があります。

当院では、傷跡を目立たせず、ダウンタイムも短く抑えられる内視鏡下前額リフトを採用しています。

施術は、髪の毛の中を4〜5カ所ほど小さく切開して行うため、傷跡が外から見える心配はほとんどありません。

02.内視鏡を使って筋肉や靭帯を剥離・処理

切開を行った後は、内視鏡を使用して、額から眉上にかけての筋肉や靭帯を剥離します。

切開範囲が小さいため術野は限られますが、内視鏡によって施術部位をモニターで拡大しながら確認できるため、細部まで丁寧に処理を進めることが可能です。

03.たるみを引っ張り固定して縫合

最後に、額のたるみを引っ張るようにして適切な位置に引き上げ、ボーントンネリング法で固定していきます。固定後は切開部を丁寧に縫合し、施術は終了です。

額挙上（前額リフト）の施術詳細

額挙上（前額リフト）のダウンタイム

額挙上（前額リフト）のダウンタイムは、1週間程度が目安です。当院では内視鏡下前額リフトを採用しているため、従来の生え際法よりも短いダウンタイムで済むのが特徴です。

施術直後

施術直後は、手術による刺激や麻酔の影響で軽度の腫れが見られる状態です。ご帰宅後に麻酔が切れると軽い痛みや違和感が生じるものの、基本的には処方された鎮痛剤でコントロールできる程度です。

また、施術直後は包帯で圧迫固定を行います。圧迫することで術後の腫れや出血の軽減が期待できますので、施術翌日までは外さずにお過ごしください。

なお、翌日からは圧迫を外し、シャワーやシャンプーができるようになります。従来の前額リフトでは1週間程度洗髪ができないケースが一般的ですが、内視鏡下前額リフトでは傷が小さいため、翌日からシャンプーが可能です。

その後、術後2〜3日目頃には腫れと内出血のピークを迎えます。とくに目元周辺の腫れや内出血は目立ちやすい時期ですが、徐々に落ち着いていきますのでご安心ください。

腫れが気になる場合は、アイスノンや保冷剤などで優しく冷却すると症状が緩和されやすくおすすめです。

術後4〜5日目になると、内出血が下に降りてきて目元や頬のあたりへ色味が広がることもあります。「施術部位以外に内出血が出ている…」と戸惑うかもしれませんが、血液が重力で下に移動しているだけですので、過度な心配は必要ありません。

1週間後

術後1週間は、腫れが落ち着きはじめ、内出血の色味も徐々に薄くなっている頃です。腫れや内出血の程度は術後の過ごし方や体質によって異なりますが、多くの方はこの時期からダウンタイムの症状が気にならなくなってきます。

腫れが引いた後はウォーキングなどの軽い運動は可能ですが、皮膚の内側ではまだ回復が進んでいる段階ですので、激しい運動はお控えいただくと安心です。

また、術後1週間で抜糸を行うため、当院へご来院ください。万が一ダウンタイム症状や仕上がりでご不安な点がございましたら、遠慮なくご相談ください。

1ヶ月後

腫れや内出血、むくみといったダウンタイムの症状はほとんど落ち着き、目元や額の状態も安定してくる時期です。

当院の前額リフトはダウンタイムが比較的短いため、術後の通院は抜糸日のみで十分ですが、気になる点があればいつでもご相談にお越しください。