切開式か？内視鏡か？ 驚くほど綺麗な傷の「前額リフト（ひたい挙上）術」を解説します！

傷跡が驚くほどきれいな切開式の「前額リフト（ひたい挙上）術」について、詳しい解説をして参ります。後半では内視鏡リフトと切開式リフトのメリット・デメリットを詳しく解説します。

まずは切開式の「前額リフト（ひたい挙上）術」の術前と術後（６M）の写真をご覧ください。

【前額リフト（ひたい挙上）術の術前・術後写真】

術後の写真をパッと見たときに感じるのは「え？、どこを手術したの？」という印象ではないでしょうか？　そうなんです。言われなければ傷跡、分かりませんよね？

言われても分からないほどの傷跡なんです。側面からも見てください。

コメカミまであるはずの生え際の傷、全く分かりませんね。これがほんとのスカーレス（傷跡の無い）フェイスリフトなんです。

次に言えるのが、額の皮膚をしっかり切り取っているので、額が狭くなっていますよね。眉の高さもしっかり上に挙上されています。この効果を出すのは切開で余剰皮膚を切り取らなければ完成しません。

もともと額の横じわが多いとは言えませんが、眉毛より上の額の皮膚がしっかり上に引き上げられています。

では、気になる傷の経過を見てください。

驚くほど綺麗な傷跡ですね。これほどまでに綺麗な傷になる縫合法についても後半に解説します。

傷をギザギザに切開する方法もありますが、私は生え際円弧状切開を採用しています。

これ↑は皮膚・皮下組織・前頭筋を切除した直後の写真です。

ここから眉下レベルまで剥離を行って、表情筋である前頭筋・皺眉筋・鼻根筋を下図↓のように切離（直視下に）して、皺が出来にくいように処理をしています。

これは宇津木先生のフェイスリフトをオマージュして行っております。表情筋を切離することによって長期に渡って額に皺が出来ないようになるのです。

傷跡の経過とダウンタイムの状態を別角度で見てみましょう。抜糸の日の額↑ですが、腫れもとても少ないですね。

1ヶ月目の傷は、もうすでに分からないくらいになっているし、あれだけ大きな切開をしているにも関わらず、腫れもほぼないですね。

このように素晴らしい結果になる「前額リフト（ひたい挙上）術」ですが、３つの問題（選択肢）について、詳しい解説をして参ります。

1. 生え際切開なのか？　有毛部（髪の毛の中）切開なのか？
2. 生え際の円弧状切開なのか？　ギザギザ切開なのか？
3. 内視鏡リフトなのか？　切開式リフトなのか？

1.生え際切開？　有毛部切開？

当たり前ですが、生え際切開は、額が狭くなり、有毛部切開は額が広くなります。有毛部切開は傷が毛髪に隠れて見えなくなるメリットがありますが、将来、白い傷跡が広がって(瘢痕には毛が生えない)カチューシャ状の瘢痕が出来てしまうリスクがあります。

生え際切開は傷跡を気にする人がいますが、ここまで綺麗なら心配ないのではないでしょうか？

2.円弧状切開？　ギザギザ切開？

傷を目立たせなくするギザギザ切開をしている動画が散見されます。傷の角度が変わることで傷が目立たなくなるのですが、実はこの方法には決定的な落とし穴があるのです。

傷にかかる引っ張り力が均一にかからないので、部分的に瘢痕が白く引き伸ばされ目立ってしまうことがあるのです。

円弧状切開のデメリットは生え際がこのように綺麗に丸くなってしまうのですが、傷にかかるテンション(張力)が均一のなので、このように綺麗な傷に出来るのです。

3.内視鏡リフトなのか？　切開式リフトなのか？

端的に言うと、余剰皮膚（タルミ）の

• 切除（切り取り）をしなくて済むリフト⇒内視鏡リフト
• 切除が必要なリフト⇒切開リフト

と言って良いかもしれません。内視鏡リフトでは若干ですが、額が広がってしまいます。

またどの部位、方法のフェイスリフトでもそうですが、顔の余白である白い皮膚が広がると老けた感じに見えますし、余白が狭くなると顔が小さく見え、若く見られるようになります。

今回の額リフトでは、これ以上額が広がってしまう訳にはいかなかったので、切開リフトの適応です。傷跡もここまで綺麗になり、ダウンタイムも短いのであれば、切開式の「前額リフト（ひたい挙上）術」で大正解だったのではないでしょうか？(^_-)-☆