【他院修正】鼻の穴が見えすぎる拘縮鼻を改善 肋軟骨による鼻中隔延長で自然なバランスを取り戻した症例

🩺 ご相談内容

今回の患者様は20代女性です。

以前、海外で鼻整形を受けられましたが、

術後しばらくしてから

• 鼻先が上向きになった
• 鼻の穴が正面から見えるようになった
• 鼻先が短く見える

というお悩みが出てきました。

特に、

「正面から鼻の穴が見えることが一番気になる」

とのことで来院されました。

修正を希望して複数のクリニックへ相談されましたが、

「かなり難しい修正なので対応できない」

と言われたそうです。

🔍 診察で確認したこと

診察では

鼻先が上向きになっているだけではなく、

拘縮によって

• 鼻の皮膚
• 鼻腔内の粘膜
• 鼻中隔周囲

すべてが硬くなっていました。

さらに前回の手術で使用されていたプロテーゼの影響もあり、

鼻を支える土台が弱くなっていました。

この状態では、

単純に鼻先を下げるだけでは改善できません。

鼻全体を支える構造から再建する必要があると判断しました。

✨ 手術内容

今回は

• 重度修正
• 鼻中隔延長（肋軟骨）
• 鼻尖形成
• プロテーゼ抜去
• 自家組織隆鼻

を行いました。

修正手術では、

足りない軟骨を補う必要があるため、

今回は肋軟骨を使用しています。

人工物はすべて取り除き、

自家組織のみで鼻を再建しました。

【重度修正】鼻中隔延長（肋軟骨）＋鼻尖形成＋プロテーゼ抜去＋自家組織隆鼻の術前と術直後の写真

💡 手術で工夫したポイント

鼻の土台から作り直す

拘縮鼻では、

鼻先だけを修正しても

再び上向きになってしまうことがあります。

そのため今回は

鼻中隔を含めた土台そのものを肋軟骨で再建しました。

長期的にも安定しやすい構造を目指しています。

粘膜を十分に伸ばす

拘縮では

皮膚だけでなく、

鼻の中の粘膜も短縮しています。

今回は粘膜側にも十分な剥離と延長を行い、

鼻先を安全に下げられるよう工夫しました。

この工程が拘縮鼻では非常に重要になります。

【重度修正】鼻中隔延長（肋軟骨）＋鼻尖形成＋プロテーゼ抜去＋自家組織隆鼻の術前と術後の症例写真

📷 写真から分かる変化

正面

術前は鼻先がかなり上向きになり、

鼻孔が正面から大きく見えていました。

術後は鼻先が自然な位置まで下がり、

鼻の穴が目立ちにくくなっています。

また鼻の長さが改善したことで、

人中も短く見え、

顔全体がバランス良く見えるようになりました。

斜め

鼻筋から鼻先までのラインが自然につながり、

鼻全体に立体感が出ています。

拘縮による引きつれも改善し、

柔らかい印象になりました。

横顔

鼻先の角度が改善したことで、

アップノーズだった印象がなくなりました。

鼻柱も適切な位置になり、

横顔のバランスが整っています。

【重度修正】鼻中隔延長（肋軟骨）＋鼻尖形成＋プロテーゼ抜去＋自家組織隆鼻の術前と術後の症例写真　＊横顔

術後について

拘縮鼻の修正では、

通常の鼻整形より腫れが長く続くことがあります。

術後しばらくは硬さも残りますが、

数か月かけて少しずつ馴染んできます。

完成までは時間がかかるため、

定期的に経過を確認しながらフォローしています。

コメント

拘縮鼻の修正では、

鼻先だけではなく

「土台をどれだけ強く作れるか」

が非常に重要になります。

私は修正症例を多く担当していますが、

特にアジア人では

皮膚の厚さや軟骨の弱さを考慮した設計が必要です。

現在も海外の先生方と共同研究や技術交流を続け、

国内外の学会でもアジア人の修正鼻整形について発表しています。

世界で得られた知見を日本の患者様に還元しながら、

長期的にも安定した鼻整形を目指しています。

よくある質問

Q. 一度拘縮してしまった鼻でも修正できますか？

拘縮の程度によりますが、土台から再建することで改善できるケースは少なくありません。

Q. 肋軟骨を使うと胸の傷は大きくなりますか？

当院ではできるだけ小さな切開で採取するよう工夫しており、傷跡も目立ちにくい位置で行っています。

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施術の副作用（リスク）

術後には浮腫、内出血、拘縮、疼痛、凸凹、傷感染等が出現する可能性があります。経過で不安を感じた方はすぐにご連絡下さい。

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