二重全切開は「幅」より「開き」。自然に印象を変えた20代の症例

今回は20代女性の二重全切開の症例です。

「二重幅を広げたのに、なぜか印象が良くならない」。

そんな声をよく聞きます。

挙筋前転と上瞼のたるみ取りを組み合わせました。

二重幅はむしろ狭くなっています。

それでも目元の印象は明らかに良くなりました。

その理由と、術者としてのこだわりを、術後3ヶ月までの経過とともに解説します。

【二重全切開・挙筋前転・上瞼のたるみ取り】術前と術後（3ヶ月）の症例写真

二重全切開で「自然さ」を追求した20代女性の症例

こんにちは。wom clinic ginzaの髙田です。

今回ご紹介するのは、20代女性の症例です。
目元を自然にアップデートしたい、というご希望でした。

行った手術は以下の3つです。

• 二重全切開（切開して二重のラインを作る手術）
• 挙筋前転（目を開ける筋肉を補強し、開きを良くする手術）
• 上瞼のたるみ取り（余った皮膚を切除する手術）

【二重全切開・挙筋前転・上瞼のたるみ取り】術前と術後（3ヶ月）の症例写真

テーマは一貫して「自然さと効果の両立」です。
二重幅を欲張らず、目の開きを優先しました。

二重全切開で二重幅より優先すべき2つのポイント

何度もお伝えしていることですが、改めて書きます。
二重幅より優先されるものが2つあります。

【優先順位1】目の開き（黒目がどれだけ見えるか）
瞳に光が入り、表情が明るくなります。

【優先順位2】睫毛の生え際が見えるか
皮膚がかぶさらず、スッキリした印象になります。

【優先順位3】二重幅
上の2つが整って、初めて意味を持ちます。

二重幅は、いわば「仕上げの要素」です。
開きが弱いまま幅だけ広げても、眠たい印象は変わりません。

【二重全切開・挙筋前転・上瞼のたるみ取り】術前の状態と手術計画

術前は、黒目の上の部分が上まぶたに隠れていました。
皮膚も睫毛の生え際にかぶさっています。
二重のラインはあるものの、開きが弱い状態です。

そこで計画は次のようになりました。

• 挙筋前転で開きを改善し、黒目をしっかり見せる
• 上瞼のたるみ取りで、生え際にかぶさる皮膚を除去する
• 二重全切開のラインは控えめに設定し、安定した二重を作る

幅を広げないことが、自然さの鍵になります。

二重全切開で今回こだわった3つのポイント

ここからは、術者として特に気を配った点を解説します。
自然な仕上がりは、細かい判断の積み重ねで決まります。

① デザイン：もともとの末広型を維持する

この方の二重は、もともと末広型（目頭側が狭く、目尻側に広がる形）でした。
骨格的にも、末広型がよく似合う目元です。
そのため、無理に平行型へ変えることはしていません。

もとの形を活かし、幅だけを整える。
これが「生まれつきのような二重」に近づく一番の近道です。

② 固定：皮膚そのものには固定しない

二重全切開では、二重のラインを「固定」する工程があります。
ここで皮膚そのものに固定してしまうと、問題が起こります。

• 伏し目にしたとき、二重のラインが陥凹（くぼみ）として目立つ
• 切開線より下の皮膚（lower flap）が垂れ下がる（drooping）原因になる

どちらも「切開した二重」に見えてしまう典型的なサインです。
だからこそ、固定の位置と方法には細心の注意を払っています。

③ 挙筋前転：完全に覚醒した状態で開瞼量を調整する

挙筋前転で一番避けたいのが、過矯正（開きすぎ）です。
開きすぎた目は、驚いたような不自然な印象になります。

そこで当院では、次の手順で開瞼量を決めています。

• 手順1：麻酔から完全に覚醒した状態にする
• 手順2：座った姿勢で、開き具合を確認する
• 手順3：ご本人にも鏡を見てもらい、一緒に確認する
• 手順4：納得できるまで、何度でも調整を繰り返す

眠ったままの状態では、正確な開き具合はわかりません。
手間はかかりますが、この工程が自然さを守ります。

【二重全切開・挙筋前転・上瞼のたるみ取り】術後3ヶ月の変化｜幅は狭く、印象は明らかに良く

術後3ヶ月の写真です。
二重幅は、術前よりむしろ狭くなっています。
それでも目元の印象は明らかに良くなりました。

黒目がしっかり見え、睫毛の生え際も出ています。
斜めから見ても、まぶたの重さが消えています。
末広型のラインは維持され、二重全切開のキズもほとんどわかりません。

下三白眼も改善している点に注目してください。
目の開きが良くなると、下まぶたの位置も変わります。
上だけを触ったのに、下にも良い変化が出るのです。

ご本人からは、こんな言葉をいただきました。
「ほとんど周りに気づかれずに、目元の印象を変えられた」。
ダウンタイムをできる限り抑えた結果だと思っています。

なぜ「目フル」ではなく、分けて手術をすすめるのか

二重全切開と挙筋前転を行うと、目元の基準そのものが変わります。

ここが今回、一番お伝えしたいことです。

目の開きを変えると、下まぶたの位置が変わります。
下三白眼が治って、目つきが柔らかくなっています。

つまり上の手術が、下の結果に影響するということです。

もし上下左右を一気に手術したらどうなるでしょうか。
下まぶたは「開きが悪い状態」を基準に手術されます。
すると開きが改善した後、下を触りすぎた結果になりかねません。

だから僕は、全方向を一度に変える「目フル」をあまりすすめません。
まず上を整え、変化を見てから次を考える。
この順番が、自然な結果への近道だと考えています。

症例写真は「眉毛まで写っているか」で見る

もう一つ、大切な見方があります。
二重の症例写真で、眉毛が見切れている写真をよく見かけます。
正直に言うと、あの写真は参考になりません。

• 眉毛の位置が変わると、二重幅は簡単に変わる
• 目の開きが改善すると、眉を上げるクセが減って眉が下がる
• 眉が下がると、二重幅は狭く見える

つまり眉を隠した写真では、本当の変化がわからないのです。
当院の症例写真は、必ず眉と額まで写しています。
全体を見てこそ、自然な目元のアップデートができます。

二重全切開の症例写真こそ、眉と額まで含めて見てください。

ダウンタイムの経過と注意点

二重全切開のダウンタイムは、1週間と1ヶ月が節目です。

【二重全切開・挙筋前転・上瞼のたるみ取り】術前と術後（１週間→3ヶ月）の経過写真

▶ 術直後〜3日

腫れと内出血のピークです。冷却と安静が中心になります。

▶ 1週間
抜糸を行います。腫れは残り、内出血の色味が目の下に出ることもあります。

▶ 1ヶ月
赤みのピークです。ラインはやや強調されて見えます。

▶ 3ヶ月
腫れが引き、二重が自然に落ち着きます。

術後1週間の写真では、左目に内出血が出ています。
これは切開手術では珍しくない経過です。
3ヶ月では色味も腫れも消え、自然な状態になっています。

考えられるリスクは、疼痛・内出血・腫脹・拘縮・左右差・イメージの相違・神経障害などです。
カウンセリングで、必ず事前にご説明しています。

まとめ｜二重全切開は「全体」を見て考える

二重全切開は、幅を広げるための手術ではありません。
目の開き、睫毛の生え際、眉の位置、下まぶたの形。
これらの全体を見て初めて、自然な結果が生まれます。

今回の症例は、二重幅を狭くしながら印象を良くしました。
「幅を広げたのに変わらない」と感じている方こそ、全体を見直す価値があります。

一人で悩まず、まずはカウンセリングでご相談ください。
あなたの目元に何が必要なのか、一緒に整理していきましょう。

【現役キャバ嬢】二重整形で手術中にまさかの事態に、、、

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