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裏ハムラを綺麗に仕上げるには？術前デザインと診断で変わる自然な仕上がり
裏ハムラを綺麗に仕上げるには？術前デザインと診断で変わる自然な仕上がり
裏ハムラ法 の症例情報
裏ハムラは「脂肪を移動するだけ」の手術ではない
裏ハムラというと、
「目の下の膨らんでいる脂肪を、凹んでいる部分へ移動する手術」
というイメージを持っている方が多いと思います。
もちろん、それも間違いではありません。
しかし、実際に自然で綺麗な裏ハムラを目指すのであれば、単純に眼窩脂肪を移動するだけでは十分ではありません。
私が特に重要だと考えているのが、
「術前に、その方の目元をどこまで正確に診断できるか」
という点です。
手術が始まってから考えるのではなく、術前の段階で完成形をある程度イメージし、そのために必要な剥離範囲や脂肪移動量を決めていきます。
裏ハムラは「術前デザイン」で仕上がりが変わる
同じ裏ハムラという手術を受けても、すべての方に同じ量の脂肪を、同じ位置まで移動すればよいわけではありません。
目元の形は一人ひとり大きく異なります。
さらに、目の下だけではなく、上まぶた・目頭・涙袋・頬骨・中顔面まで含めて評価することが重要です。
私自身、今度執筆する雑誌でもこの点について詳しく触れていますが、術前にはかなり多くの項目を確認しています。
術前に確認しているポイント①「目の上の凹み」
一見、裏ハムラとは関係がないように思えるかもしれませんが、上まぶたの凹み具合も重要です。
顔の印象は、下まぶただけで決まるわけではありません。
上まぶたが凹んでいる方では、目の周囲全体のボリュームバランスを考えながら下眼瞼を整える必要があります。
目の下だけを過度に平坦にすると、上下のバランスによってはかえって疲れた印象が強調されることもあります。
そのため、目の周囲全体を一つのユニットとして評価することを大切にしています。
術前に確認しているポイント②「蒙古襞の強さ」
アジア人の目元を考えるうえで、**蒙古襞（もうこひだ）**も重要な要素です。
蒙古襞の強さによって、目頭側の印象や涙袋の見え方は変わります。
特に、裏ハムラと同時に「涙袋をどの程度見せるか」を考える場合には、目頭から目尻までを同じように作ればよいわけではありません。
その方がもともと持っている目の形を活かしながら、自然なラインを作る必要があります。
術前に確認しているポイント③「目の下のシワ」
目の下のシワも、裏ハムラの術前診断では必ず確認します。
裏ハムラは結膜側からアプローチするため、基本的には皮膚を切除しません。
そのため、もともと皮膚の余りやシワが強い方では、膨らみを改善した後に皮膚の状態がどう見えるかまで予測する必要があります。
症例によっては裏ハムラが適していることもあれば、皮膚側への治療を含めた別の選択肢を検討した方がよいこともあります。
つまり、
「クマがあるから全員裏ハムラ」ではありません。
適応を正しく判断すること自体が、綺麗に仕上げるための重要な技術だと考えています。
術前に確認しているポイント④「涙袋をどのくらい出すか」
裏ハムラを行うと、もともと存在していた涙袋が自然に見えるようになる方がいます。
一方で、涙袋は出せば出すほど綺麗になるわけではありません。
目の形や顔立ちによって、
- しっかり出した方が可愛い方
- 細めに出した方が上品な方
- 裏ハムラだけで自然に見せた方がよい方
- 涙袋形成を組み合わせた方がよい方
がいます。
ここは非常に重要なポイントです。
今回の症例も、実は涙袋を強く出しすぎると不自然になりやすいタイプでした。
そのため、あえて強調しすぎず、目の形に合った適度な涙袋を残すようにデザインしています。
術前に確認しているポイント⑤「出目かどうか」
眼球の突出度も、裏ハムラでは非常に重要です。
やや出目傾向の方では、眼窩脂肪の膨らみが目立ちやすかったり、上を向いたときに目の下の膨らみが強調されたりすることがあります。
一方で、奥目傾向の方では、同じように脂肪を移動すると目元が平坦に見えてしまう可能性があります。
そのため、
「脂肪があるから移動する」のではなく、眼球と眼窩、頬の位置関係を見ながら移動量を決めること
が重要になります。
術前に確認しているポイント⑥「頬骨と中顔面の骨格」
そして、裏ハムラの仕上がりを大きく左右するのが、頬骨や中顔面の骨格です。
目の下のクマは、眼窩脂肪だけで作られているわけではありません。
眼窩と頬骨の位置関係、頬の高さ、中顔面の前方への張り出しなどによって、目の下の凹凸の見え方は大きく変わります。
そのため私は、目の下だけを見るのではなく、
「目の下から頬まで、どのようなカーブを作るか」
という視点で裏ハムラをデザインしています。
「脂肪をどこまで・どのくらい移動するか」を決める
こうした術前診断を行ったうえで、初めて、
脂肪をどこまで移動するのか。
そして、どのくらいの量を移動するのか。
を決めていきます。
全員に同じ手術をするわけではありません。
凹みが強い場所、眼窩脂肪の量、骨格、涙袋との位置関係などを確認しながら、左右それぞれ細かく調整します。
同じ「裏ハムラ」という名前でも、この設計の違いによって仕上がりはかなり変わると考えています。
目指すのは「クマがなくなった顔」ではなく「綺麗な目元」
裏ハムラの目的を、
「目の下の膨らみをなくす」
だけに設定すると、手術としては少しもったいないと考えています。
もちろんクマの改善は重要です。
しかし、本当に目指したいのは、
目元から頬までのバランスが整い、顔全体として自然に綺麗に見えること。
そのためには、凹凸をゼロにすることだけを考えるのではなく、
- 涙袋をどの程度残すか
- 頬との境界をどう作るか
- どの程度の立体感を残すか
まで考える必要があります。
症例紹介｜裏ハムラのみ・術後3ヶ月
施術：裏ハムラのみ
術前／術後3ヶ月
術前には目の下に膨らみと凹みがあり、目の下から頬にかけて段差が目立っていました。
裏ハムラによって眼窩脂肪を適切な位置へ移動し、目の下の凹凸を整えています。
術後3ヶ月では、
- 目の下の膨らみ・凹みが改善
- 目の下から頬まで滑らかなカーブに
- 本来の涙袋が自然に見える
- 過度なボリューム感のない自然な目元
となっています。
今回特に重要なのは、涙袋を出しすぎていないことです。
この方の場合、涙袋を強く作りすぎると、目元だけが強調されて不自然になりやすいと判断しました。
そこで、裏ハムラのみで本来の涙袋が自然に見える程度に調整しています。
結果として、クマは改善しながらも「手術した感じ」のない、自然で滑らかな目元になっています。
裏ハムラは「診断・デザイン・手術」のすべてが重要
裏ハムラでは手術技術そのものが重要なのは当然です。
しかし、どれだけ手術が上手でも、最初の診断とデザインが間違っていれば理想的な仕上がりにはなりません。
私が大切にしているのは、
診断 → デザイン → 剥離 → 脂肪移動 → 固定 → 最終的な形態確認
までを一つの流れとして考えることです。
特に術前には、クマだけを見るのではなく、目の上から頬まで含めて顔全体を評価します。
それによって初めて、その方に合った裏ハムラができると考えています。
まとめ｜綺麗な裏ハムラは「手術前」から始まっている
裏ハムラを自然に綺麗に仕上げるためには、眼窩脂肪を移動する技術だけでは十分ではありません。
術前から、
- 上まぶたの凹み
- 蒙古襞
- 目の下のシワ
- 涙袋
- 出目・奥目
- 頬骨や中顔面の骨格
などを細かく確認し、その方に適した完成形をデザインすることが重要です。
そして、その診断をもとに「どこまで・どのくらい脂肪を移動するのか」を調整していきます。
膨らみをなくすだけではなく、顔全体に似合う目元を作る。
これが、私が裏ハムラで大切にしている考え方です。
【保存版】裏ハムラの名医の見分け方！
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