オトガイ形成

オトガイ形成とは

オトガイ形成とは、下顎（カガク）先端の骨を切って形や大きさを整える施術です。骨そのものを切除したり移動させたりするため、フェイスラインが引き締まって見え、顔全体のバランスが整う効果も期待できます。

とくに「顎が小さいことで口元が突出して見える」「顎が引っ込んでいて顔が平坦な印象」といったお悩みをお持ちの方におすすめの施術です。

骨の切り方には主に2種類あり、ゆるやかなカーブ状で切る方法と、水平に切る方法があります。顎が小さい場合には、逆V字にカットした骨を前方にスライドさせることで、立体的で自然な顎のラインを形成することが可能です。

なお当院では、骨を水平に切ることで生じる「二次角」と呼ばれる段差や角ばりを避けるため、骨の形状に沿ってカーブを描くように骨切りを行っています。直線的な骨切りを行うと、術後に切り口が平坦になり、顎が四角く見える可能性もあるためです。

ただし、カーブ状に骨を切る方法だけでは、見た目の変化に物足りなさを感じるケースもあります。より大きな変化を望む場合には、オトガイ単独の施術ではなく、「エラ＋オトガイ（2点）」、あるいは「エラ＋オトガイ＋頬骨（3点）」といった併用施術を推奨しています。

オトガイ形成の効果やメリット

オトガイ形成では、顎の形状を整えるだけではありません。顔全体の輪郭や印象に大きくかかわる部位だからこそ、施術によって得られるメリットも多岐にわたります。

顎のコンプレックスが解消できる

オトガイ形成で顎の形や大きさを整えることで、コンプレックスの解消ができます。

たとえば、顎が小さい、あるいは後退していると、口元が前に出て見える「口ゴボ」のような印象になることがあります。このような場合は、顎先を斜めに切って前方に移動・固定することで口元とのバランスが整い、横顔のラインもすっきりとした印象になるでしょう。

また、顎先を整えることでフェイスラインに立体感が生まれるため、二重アゴや平坦な印象に悩んでいる方にとっても、見た目の改善が期待できます。

顔の大きさやバランスが整う

オトガイ形成では、フェイスラインの土台となる骨格にアプローチを行うため、顔全体のバランスが整いやすくなるメリットもあります。顎の形や大きさが整うことで顔全体がシャープに見え、小顔効果も期待できます。

根本から輪郭の悩みが解決できる

一度整えた骨格は、基本的に元に戻ることがありません。そのため、オトガイ形成は一時的な変化ではなく、輪郭の悩みを根本から改善できる施術として高い効果が期待できます。

正面からのVラインや横から見えるEラインなど、理想的なフェイスラインの形成と維持が可能である点も、オトガイ形成ならではの大きなメリットです。

当院のオトガイ形成のこだわり

当院のオトガイ形成では、より美しい輪郭を形成するため、顔全体のバランスを考慮した施術も行っています。また、患者様のお悩みに合わせて切除範囲を細かく微調整し、変化が不自然にならないよう、形や角度に細心の注意を払っています。

顎先を前進・後退させる調整が可能

患者様のお悩みによっては、切った骨を前進もしくは後退させることが可能です。単に骨を切るだけでなく、形状を整えながら顎を前に出して立体感を出す、あるいは後ろに引いてすっきりと見せるといった細やかな調整も行っています。

神経線を安全に保護できる

オトガイ形成においてもっとも注意が必要なリスクは、下顎から唇の粘膜につながるオトガイ神経への損傷です。この神経に傷がつくと、術後にしびれや麻痺が残る可能性もあります。

当院では、患者様の安全を第一に考え、韓国の専門医から直接指導を受けた「柴田 智一」医師が手術を担当しています。また、指導元と同一の手術器具を導入しているため、技術の再現性が高く、神経を避けた精密な骨切りが可能です。

CTが院内にある

施術の安全性を高めるため、当院は最新型のCT設備を院内に完備しています。オトガイ神経の正確な位置を事前に把握することで、神経損傷のリスクを最小限に抑えた施術が可能です。

また、事前にCT撮影を行うことで個人差の大きい「骨の厚み」「骨の形状」などもしっかり確認できるため、シミュレーションとのズレが少なく、精度の高い手術を再現できるのは当院の大きな強みです。

韓国式「しっかり変化」の骨切りが日本で安全にできる

当院では、韓国で確立された、ナチュラルかつ大きな変化を実現する骨切り技術を、日本国内で安全に受けることが可能です。

実際に韓国の専門医から直接指導を受け、技術を習得しているため、現地と同等の技術水準を日本国内でも施術を受けていただけます。

オトガイ形成の症例

実際に、当院で行った症例写真をご紹介していきます。オトガイ形成は単独で行うことは少なく、エラ骨切りや頬骨骨切りと組み合わせることで、より効果を実感しやすくなります。

case01.韓国式輪郭3点( 頬骨＋エラ＋オトガイ )

こちらの症例写真は、「頬骨骨切り （頬骨縮小）」「エラ骨切り」「オトガイ形成」を組み合わせた、当院独自の韓国式輪郭3点によってフェイスラインを整えた患者様のケースです。

施術前はオトガイが長く、顎下の余白が気になる印象でした。また、頬骨とエラが突出していたため、顔全体のバランスを整えるために韓国式輪郭3点をご提案しております。

施術後は、オトガイが短くなり、やや突出気味だった顎先の印象も穏やかになりました。エラからオトガイまで一括して骨切りを行ったことで、顔下部のラインがなめらかに整い、理想的な卵型に仕上がっています。

また、骨切りで懸念されがちな角張り（二次角）が生じていないのもポイントです。頬から顎先にかけてのラインがゆるやかになり、全体的にすっきりとした印象になりました。

オトガイ形成の施術方法

STEP1.事前の検査や診察により骨切りラインを決定

まずは事前にCT検査を行い、患者様の骨格やオトガイ神経の位置を確認していきます。

その後、CT検査の結果を元に3D骨モデルを作成し、患者様のご希望や顔のバランスに合わせて骨切りラインを細かく設計します。「顎に立体感を出したい」「卵型にしたい」などご希望があればお気軽にご相談ください。

また、より安全に施術を受けていただくため、CT検査と並行して血液検査も行います。貧血や感染の有無だけでなく、アレルギーの可能性や血液が固まりにくい体質かどうかといった項目も細かくチェックしていきます。

STEP2.下唇の裏側の粘膜を切開

検査が終了した後、全身麻酔を行い、下唇の裏側（口腔内）の粘膜を数センチ切開します。基本的に口腔内での施術となるため、顔の表面に傷跡が残る心配はありません。

粘膜の切開後は、露出した骨膜を丁寧に剥離していきます。

STEP3.カーブを描くように骨切り

骨膜剥離によって、下顎の骨とオトガイ神経が露出した状態になります。

オトガイ神経を傷つけないよう、事前に行ったシミュレーション通りのラインに沿って骨切りを行います。この際、ゆるやかなカーブを描くように切除するため、術後に二次角が生じにくいのも特徴です。

こちらは、実際に患者様から切除した骨の写真です。輪郭3点骨切りを行ったため、頬骨とエラ部分の骨も含まれますが、切除した顎の骨はゆるやかなカーブ状になっているのが確認できます。

患者様の安全性を第一優先とし、切除の際は画像のように中央から分割し、左右に分けて切除しています。

骨切りや固定が終了した後は、骨膜と粘膜を丁寧に縫合して施術は終了です。（※骨切りした部分をスライドさせる場合は、プレートでしっかりと固定してからの縫合となります。）

オトガイ形成の施術詳細

オトガイ形成のダウンタイム

オトガイ形成のダウンタイムは1ヶ月前後が目安となり、その後6ヶ月程度で完成します。

実際にどのような経過を辿るのか、ダウンタイム中の症状や注意点についてご紹介します。

施術翌日

施術翌日は、腫れや内出血を緩和させるために、フェイスバンドで圧迫している状態です。麻酔が切れた後に痛みをともなう場合があるものの、多くは処方された鎮痛剤でコントロールできる痛みです。

また、体内に残った麻酔液や血液を排出するために、施術直後からドレーンを留置しています。施術翌日に抜去いたしますので、当院へお越しください。

その後は徐々に腫れはじめ、3〜7日頃がピークになります。内出血も現れはじめますが、多くはメイクでカバーできる程度のため、痛みが強くなければお出かけしても問題ございません。

なお、施術直後から装着しているフェイスバンドは、術後3日間はできるだけ外さずに装着を続けていただきます。可能であれば4日目以降〜1週間程度は、夜寝る前だけでも装着いただくと、ダウンタイムの軽減が期待できます。

施術1週間後

施術後1週間が経過すると、大きく目立つような腫れは落ち着いてきますが、中には1ヶ月程度腫れが残る方もいらっしゃいます。ただし、内出血の色味は徐々に赤紫から黄色っぽく変化してくる時期ですので、メイクで十分に目立たなくすることが可能です。

また、抜糸のため当院へお越しいただきます。万が一ダウンタイム症状で気になる点があれば、医師へご相談ください。

施術1ヶ月後

施術後1週間〜2週間くらいまでは順調に腫れが引いてくるものの、1〜2ヶ月目になると変化がゆるやかになり、「これ以上腫れは引かないかも」と不安になる方もいらっしゃいます。

これは傷ついた細胞を新しい細胞に置き換える「増殖期（治癒過程の中間段階）」にあたるためで、組織が一時的に硬くなる時期です。肌の内部ではコラーゲンが量産されるため、腫れが引いていないように感じられることがあります。

しかし、治癒が進み「成熟期（傷が治り仕上がりの段階）」に入る4〜6ヶ月目頃からは、再び腫れが少しずつ引いてきますので、過度な心配は必要ありません。

施術6ヶ月後

術後6ヶ月が経過すると、残った腫れはほとんど落ち着き、最終的な完成に近づいている状態です。内部の組織が安定し、小さくなった骨格に向かって皮膚がしっかりとなじむため、フェイスラインがより引き締まって見えるようになり、効果を実感しやすい時期です。