L型プロテーゼは危険？　拘縮した鼻を全て自分の組織で直す

【鼻整形トラブルに要注意】L型プロテーゼによる変形と拘縮の修正について

～人工物ではなく、自家組織での再建を～

いまだに多く相談をいただくL型プロテーゼによる鼻整形トラブルと、
それに対する自家組織による修正術についてご紹介します。

◆ L型プロテーゼとは？

L型プロテーゼは、鼻筋と鼻先を同時に高くするために使われるL字型のシリコンインプラントです。
手術自体は比較的短時間で済み、かつ鼻をしっかり高くできるという点から、
一昔前はよく使われていました。

しかし現在では、鼻先に異物を入れることのリスクが明らかになり、
世界的にも鼻先は自家組織で形成するのが常識となっています。

◆ L型プロテーゼの主なトラブルとは？

L型プロテーゼを使用した症例では、以下のような問題が頻発します：

• 皮膚が薄くなり、プロテーゼが透ける・突き破る

• 鼻先が硬くなり、拘縮を起こして上向く（いわゆる「アップノーズ」）

• 軟骨や骨が圧迫され、変形や吸収が起こる

• 不自然な尖りや凹みが生じる

鼻先は非常に皮膚が薄くデリケートな部位です。
そこに硬い人工物を入れると、時間とともに組織がダメージを受けてトラブルが生じるのは必然です。

◆ 実際の修正症例について

今回ご紹介するのは、L型プロテーゼによる拘縮と上向き変形が起こった患者様の修正症例です。

📋 手術内容：

• L型プロテーゼ抜去

• 鼻中隔延長（肋軟骨）

• 鼻尖形成

• 耳介軟骨移植

• 自家組織による隆鼻

抜去したL型プロテーゼとCT画像の写真

CT画像では皮膚が極端に薄くなっており、
鼻先に触れると明らかにプロテーゼの存在がわかる状態。
このまま放置していれば、皮膚が突き破られる危険性が非常に高いケースでした。

L型プロテーゼ抜去＋鼻中隔延長（肋軟骨）＋鼻尖形成＋耳介軟骨移植＋自家組織による隆鼻の術前と術直後の写真

L型プロテーゼを除去し、肋軟骨にて再建を行いました。

鼻の穴が見えにくいように少しだけ鼻先を下に向けています。

L型プロテーゼ抜去＋鼻中隔延長（肋軟骨）＋鼻尖形成＋耳介軟骨移植＋自家組織による隆鼻の術前と術直後の写真

• プロテーゼを完全に除去し、自家組織で再構築

• 鼻先の釣り上がりや丸みを改善

• わずかに鼻先を下げ、鼻孔の露出を最小限に

• 横顔のラインも自然で整ったEラインに仕上がりました

再建に使用したのは患者様自身の肋軟骨と耳介軟骨。
これにより、異物によるリスクを排除しながら、
より自然で柔らかく、長期的に安定した形状を作ることが可能になりました。

◆ 鼻先に異物は絶対に避けるべきです

現在、私が参加しているような世界の鼻整形専門学会では、
鼻先に異物を使用しているドクターは1人もいません。
それだけ、鼻先の自家組織形成は世界標準となっています。

それにも関わらず、日本ではいまだに鼻先にL型プロテーゼを入れる施術が勧められているケースがあり、
それを聞いた海外の先生方も非常に驚かれていました。

これは美容外科の常識から見ても“異常なこと”であり、
そのような提案をされた場合は、必ず断るようにしてください。

鼻整形において大切なのは、安全性と自然な美しさの両立です。
特に、トラブルの多い鼻先は、すべて自家組織で形成するのが最善だと私は考えています。

当院では、L型プロテーゼの抜去・修正だけでなく、
完全自家組織による再建・初回手術も多数行っております。
肋軟骨や耳介軟骨を用いたケースも豊富にございます。

長く悩んでいる方や、他院修正をご検討の方は、ぜひ一度ご相談ください。

■【疑問】リスクは？傷跡は？鼻整形で使う肋軟骨についてわかりやすく解説！【鼻整形】

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