【他院修正】尖りすぎた鼻先と曲がった鼻筋を改善 自家組織による再建で自然な鼻へ修正した症例

🩺 ご相談内容

今回の患者様は、他院で鼻整形を受けられた後、

• 鼻先が尖りすぎてしまった
• 鼻筋が曲がって見える
• 鼻が高すぎて不自然に感じる

というお悩みでご来院されました。

特に患者様が気にされていたのは、正面から見たときの鼻先の鋭さでした。

診察を行うと、鼻先が必要以上に尖ったことで皮膚が強く押され、皮膚自体が薄くなっている状態でした。

このまま放置すると、皮膚がさらに薄くなり、人工物や軟骨の輪郭が浮き出たり、長期的なトラブルにつながる可能性も考えられました。

そのため今回は、鼻の形を整えるだけではなく、皮膚への負担を軽減しながら構造そのものを作り直す方針としました。

🔍 診察で確認したこと

鼻整形では、見た目だけでなく内部構造を評価することが非常に重要です。

実際に手術で鼻の中を確認すると、

鼻先を尖らせるために、軟骨へ強い力が加わる構造になっていました。

このような考え方自体は海外でも行われている方法の一つですが、

適応や力のかけ方を誤ると、

• 鼻先の皮膚が薄くなる
• 鼻先が不自然に尖る
• 鼻筋が曲がる
• 長期的な変形

につながることがあります。

つまり、術式そのものよりも「どのように設計するか」が重要になります。

✨ 今回行った手術

今回は人工物をすべて取り除き、自家組織のみで再建しました。

手術内容

・重度他院修正
・鼻尖形成
・自家組織隆鼻
・筋膜移植
・プロテーゼ抜去
・鼻柱下降

筋膜移植を併用することで、薄くなった皮膚を保護しながら、自然な鼻先のラインを作っています。

【重度他院修】鼻尖形成＋自家組織隆鼻＋筋膜移植＋プロテーゼ抜去＋鼻柱下降の術前と術直後の写真

💡 手術で工夫したポイント

尖った鼻先を自然な形へ

鼻先は細ければ細いほど綺麗というわけではありません。

鼻先には適度な丸みと厚みがあることで、光の当たり方が自然になり、横顔・正面ともに美しく見えます。

今回は尖りすぎた鼻先を無理に残すのではなく、顔全体とのバランスに合う自然な形へ再構築しました。

薄くなった皮膚を保護する

今回もっとも注意したポイントが皮膚です。

皮膚が薄くなった状態では、そのままでは軟骨や人工物の輪郭が浮き出やすくなります。

そのため筋膜移植を行い、皮膚のクッションとなる組織を補強しました。

これにより、長期的にも自然な見た目を維持しやすくなります。

鼻筋の曲がりも同時に修正

鼻先だけでなく、鼻筋にも左右差があったため、構造全体を見直しながら修正しました。

鼻筋から鼻先までのラインが滑らかにつながるよう調整しています。

【重度他院修】鼻尖形成＋自家組織隆鼻＋筋膜移植＋プロテーゼ抜去＋鼻柱下降の術前と術後の症例写真

📷 写真から分かる変化

正面

術前は鼻先が過度に尖り、アップノーズの印象も強く見えていました。

術後は鼻先に自然な丸みが戻り、鼻筋もまっすぐ整いました。

また鼻柱の位置も改善したことで、人中が短く見え、顔全体のバランスが自然になっています。

斜め

斜めから見ると、高すぎた鼻先が自然な高さになり、鼻筋から鼻先までのラインが滑らかにつながっています。

尖りすぎていた印象も改善し、柔らかく上品な横顔になりました。

横顔

横顔では特に変化が分かりやすく、不自然に高かった鼻先が顔全体に調和した高さになっています。

鼻だけが目立つことなく、Eラインも自然な印象になりました。

【重度他院修】鼻尖形成＋自家組織隆鼻＋筋膜移植＋プロテーゼ抜去＋鼻柱下降の術前と術後の症例写真

👨‍⚕️コメント

修正手術で最も多いご相談は、

「思っていた形と違った」

というものです。

技術的な問題だけではなく、

デザインの方向性が患者様の理想と一致していなかったことが原因になっているケースも少なくありません。

そのため当院では、手術前のカウンセリングを非常に重視しています。

3Dシミュレーションも活用しながら、完成イメージを共有し、「どのような鼻がその方に最も似合うのか」を一緒に考えた上で手術を行っています。

鼻整形は数ミリの違いで印象が大きく変わる手術です。

だからこそ、技術だけでなくデザインや顔全体のバランスを考えることが重要だと考えています。

❓よくある質問

Q. 鼻先が尖りすぎた場合でも修正できますか？

皮膚や内部構造の状態によりますが、自家組織や筋膜を用いて自然な形へ修正できるケースがあります。まずは診察で現在の状態を確認し、最適な方法をご提案します。

Q. 鼻先の人工物は必ず取り除いた方が良いですか？

症例によって異なります。問題なく経過している場合もありますが、皮膚が薄くなっている場合や違和感、変形がある場合には、除去と自家組織による再建をご提案することがあります。

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