目の下のしこり除去は裏側から|結膜アプローチの安全性と症例解説
しこり除去 裏ハムラ法 涙袋形成術 の症例情報
目の下のしこり除去は「どこから取るか」が重要
目の下のしこり除去では、
「どこからアプローチするか」が結果を大きく左右します。
「裏ハムラ+涙袋形成+目の下のしこり(エランセ)除去」の術前と術後〈3ヶ月〉の症例写真

結論から言うと、
可能であれば裏側(結膜側)からのアプローチが理想的です。
なぜ裏側からのアプローチが有利なのか
理由は非常にシンプルで、
合併症リスクを最小限にできるためです。
目の下のしこりは、
- 眼輪筋と絡んでいることが多い
- 表層構造に近接している
ため、アプローチの仕方が非常に重要になります。
表からの切開で起こり得るリスク
皮膚側からアプローチした場合、以下のようなリスクが考えられます。
- 眼輪筋へのダメージ
- 拘縮による凹凸
- 外反(下まぶたの変形)
- 三白眼
- 涙袋の消失
これらはすべて、
目元の自然さを損なう要因です。
特に、
- 美容目的の手術
- 繊細なバランスが求められる部位
では、できるだけ避けたいリスクです。
裏側(結膜)アプローチのメリット
一方で、結膜側からのアプローチでは、
- 皮膚を切らない
- 筋肉へのダメージが少ない
- 涙袋構造を温存できる
- 外反リスクが極めて低い
といった利点があります。
そのため、
自然な仕上がりを重視する場合には非常に有効な方法です。
再手術症例ではさらに重要
特に注意が必要なのが、
過去に複数回手術を受けているケースです。
この場合、
- 組織の癒着
- 解剖の乱れ
- 血流低下
が起こっていることが多く、
表からのアプローチはさらにリスクが高くなります。
そのため、
裏側から慎重にアプローチすることが重要です。
裏側アプローチの弱点とコツ
ただし、裏側アプローチにも弱点があります。
それは、
視野が非常に悪いことです。
- 見える範囲が限られる
- 精密な操作が求められる
といった難しさがあります。
しかし、
- 解剖の理解
- 器具の使い方
- 操作の工夫
により、十分に対応可能です。
経験を積むことで、
安全かつ確実に除去することができるようになります。
症例解説|50代女性(エランセ後しこり)
■50代女性
■裏ハムラ+しこり除去
■術前/術後1ヶ月 → 3ヶ月
「裏ハムラ+涙袋形成+目の下のしこり(エランセ)除去」の術前と術後〈3ヶ月〉の症例写真

本症例では、
- エランセ注入後のしこり
- 目の下の凹凸
- 軽度の変形
を認めました。
「裏ハムラ+涙袋形成+目の下のしこり(エランセ)除去」の術前と術後〈3ヶ月〉の症例写真

手術では、
- 裏側(結膜)からしこりを除去
- 同時に裏ハムラで構造を調整
しています。
「裏ハムラ+涙袋形成+目の下のしこり(エランセ)除去」の術後経過と変化〈術前→1ヶ月→3ヶ月〉

術後1ヶ月では、
- 軽度の拘縮
- 一時的な凹凸
が見られますが、
これは自然な経過の一部です。
術後3ヶ月では、
- 拘縮が改善
- 頬のラインがなめらかに
- 自然な目元に回復
しています。
なぜ自然に仕上がるのか
この症例のポイントは、
- 筋肉を温存している
- 皮膚切開を避けている
- 構造を整えている
点です。
その結果、
**「手術感のない仕上がり」**が実現しています。
まとめ
まとめると、
- しこり除去はアプローチが非常に重要
- 表からの切開はリスクが高い場合がある
- 裏側アプローチで自然さと安全性を確保できる
- 経験と技術が結果を左右する
です。
目元は非常に繊細な部位だからこそ、
「どこから、どう取るか」
にこだわることが大切です。
安全で自然な仕上がりを目指し、
丁寧な手術を行っています。
【徹底解説】これを知っていれば安心!裏ハムラのダウンタイム徹底解説
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| 裏ハムラ | ¥440,000 |
| 涙袋形成 | ¥110,000 |
| 目の下のしこり除去 | ¥165,000 |
| 静脈麻酔 | ¥110,000 |
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